精神障碍中医辩证分析之肾上腺功能异常所致障碍
文章来源：广州附医华南医院 发布日期：1970-01-01
中医认为，精神障碍的发生或与气血阻滞淤积有关，因此治疗起来多从疏通经脉开始。本文以肾上腺功能异常所致精神障碍为例，介绍一下精神障碍中医是如何辩证治疗的。
肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍慢性肾上腺功能减退，是由自体免疫、结核等因素引起的肾上腺皮质激素分泌不足导致包括精神障碍在内的一种综合征，即阿狄森病。关于本病伴发精神障碍的机理尚不清楚。有人发现此类患者的脑电图多呈弥漫性慢波，属中枢神经系统代谢异常的波型，这可能与肾上腺皮质激素分泌缺乏，引起代谢紊乱与各系统各脏器的功能失常有关。也有人认为与电解质代谢障碍和低血糖有关，有人提出是原发性肾上腺皮质萎缩造成的属免疫性疾病。
肾上腺皮质功能亢进伴发精神障碍目前肾上腺皮质醇增多症伴发的精神障碍的病因和机理尚不清楚，有以下两种观点。
1）肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍根据临床上皮肤色素沉着、体重减轻、疲乏无力、血压降低等明显症状和体征，以及重要化验结果旁证，对典型重症病例作出诊断并不难。在该病明确诊断基础上发生的精神障碍则为慢性肾上腺皮质功能减退伴发的精神障碍，应鉴别其它疾病伴发的精神障碍。有人指出，当阿狄森病患者产生类精神分裂症样或躁郁症样表现时，首先考虑由该病所引起。
2）肾上腺皮质醇增多症有较明显的特征，如满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤菲薄典型紫纹、骨质疏松等，如以实验室尿17-OH-CS测定、试验、皮质醇测定及X线检查等旁证，即可诊断。明确此病诊断后，除外其他疾病伴发的精神障碍，也应区别因激素治疗后继发的精神障碍。本病精神障碍以抑郁状态为主。
肾上腺皮质功能亢进伴发精神障碍的中医辩证分析根据引起肾上腺皮质功能亢进的不同病因，进行对症治疗是主要的，包括手术治疗、放射治疗和药物治疗。临床上还会采用支持治疗，包括及时纠正电解质紊乱，预防由糖、蛋白及脂肪代谢异常造成的血钾、血氨降低引起的碱中毒。中医对肾上腺皮质功能亢进伴发精神障碍无专述，可根据其急、慢病变期症状分别辨证治之。近年来，临床和动物实验证明补肾中药对下丘脑－垂体－卵巢性腺轴的调节作用，其对肾上腺某些功能亦有调节作用，而肾上腺轴与性腺轴之间在功能上有相互影响和联系。补肾中药配方：附子12g、肉桂3g、补骨脂12g、仙灵脾12g、菟丝子12g、黄精12g、熟地黄12g，酌情加减。
肾上腺皮质功能亢进伴发的精神障碍，病情常迁延波动，预后取决于躯体疾病。伴随精神症状以抑郁状态为主。对青年女性占多数的本病患者来说，特定的外形，使患者心理上处于不平衡状态，则又易加重病情恶化，故在积极治疗疾病同时，让患者树立战胜疾病的信心，给予家庭及社会的温暖和支持，严防因忧郁出现的意外行为。晚期呈痴呆状态的患者，生活自理能力差，应给予照料和护理。
以上对肾上腺功能异常所致精神障碍进行了中医辩证分析，还提出了中医治疗方法。该治疗的核心是通过补肾来调节肾上腺功能，达到经脉疏通的效果。肾上腺功能异常所致精神障碍的中医辩证治疗就介绍到这里，如果还想了解更多有关治疗精神障碍疾病类型的详情，可向本站在线医生免费获得专业心理咨询。
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